Resumen
Este estudio se propuso utilizar funciones dosis-respuesta específicamente calculadas para analizar cómo la contaminación del aire y las temperaturas extremas afectaron a los ingresos diarios de urgencia a corto plazo por enfermedades respiratorias (asma, infecciones de las vías respiratorias superiores y neumonías) en la población general, en niños menores de 14 años y en adultos mayores de 65 años, en todas las provincias españolas durante el período comprendido entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2018.
Se utilizaron las siguientes variables independientes: concentraciones medias diarias de NO₂, PM10, PM2.5 y O₃ registradas en todas las estaciones de monitoreo de calidad del aire situadas en las respectivas provincias; y temperaturas máximas y mínimas diarias medidas en los observatorios de referencia. Mediante modelos lineales generalizados (GLM) con enlace de Poisson, y controlando por tendencia, estacionalidad y la naturaleza autorregresiva de las series, se calcularon los riesgos relativos para las asociaciones estadísticamente significativas. Estos se utilizaron posteriormente para calcular los riesgos atribuibles y los casos atribuibles, con el objetivo de elaborar una estimación económica.
En términos generales, la contaminación química del aire se asoció con 33.063 ingresos por causas respiratorias (IC95%: 13.536–55.404), lo que representó el 7,8 % del total de ingresos en España. Los ingresos por causas respiratorias atribuibles a temperaturas asociadas a olas de calor y frío ascendieron a 5.754 (IC95%: 2.506–8.611), es decir, de un orden de magnitud inferior. A nivel nacional, el impacto del NO₂ y el O₃ fue mayor que el de las partículas PM. El porcentaje de ingresos atribuibles fue más elevado en el grupo de menores de 14 años que en el de mayores de 65 años para todos los contaminantes, excepto en el caso del ozono.