Resumen
Evaluamos la evidencia epidemiológica sobre el entorno construido y su relación con la obesidad infantil, centrándonos en factores ambientales como el ruido del tráfico y la contaminación atmosférica, así como en factores físicos que pueden influir en conductas relacionadas con la obesidad, como la caminabilidad del vecindario y la disponibilidad y accesibilidad de parques y áreas de juego.
Los estudios elegibles fueron aquellos que: (i) se realizaron en niños menores de 18 años, (ii) se enfocaron en mediciones del tamaño corporal en la infancia, (iii) examinaron al menos una característica del entorno construido, (iv) reportaron tamaños de efecto e intervalos de confianza asociados, y (v) fueron publicados en inglés. Se utilizó una prueba z, como alternativa al metaanálisis, para cuantificar las asociaciones debido a la heterogeneidad en la definición de exposiciones y resultados.
Encontramos evidencia sólida de una asociación entre la contaminación atmosférica relacionada con el tráfico (exposición a dióxido de nitrógeno y óxidos de nitrógeno, p < 0,001) y las características del entorno construido que favorecen la caminabilidad (densidad de intersecciones viales, p < 0,01; y acceso a parques, p < 0,001) con la obesidad infantil. Asimismo, identificamos una carencia de estudios que consideren las interacciones entre diferentes exposiciones del entorno construido o que verifiquen el papel y los mecanismos de modificadores de efecto relevantes, como la edad.