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Challenge of long-term benzodiazepine use in primary care: Insights from a real-world cohort study in Catalonia

Peñarrubia-Maria MT, Parker LA, Puig-García M, Fuente-Moreno M, Lumbreras B, López-Pintor E, Domenech-Abella J, Saez M, Dima AL, Figueiras-Guzmán A, Chilet-Rosell E, Serrano-Blanco A, Aznar-Lou I

Fam Med Community Health 2025; 13(3):e003233. doi: 10.1136/fmch-2024-003233 (Impact Factor: 4.300, PRIMARY HEALTH CARE 4/28 Q1).

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Resumen

Introducción
El uso prolongado de benzodiazepinas (BZD) desencadena problemas de salud. Si bien España lidera el uso de BZD en Europa, el número de usuarios a largo plazo (ULP) sigue siendo desconocido.

Objetivo
El objetivo del estudio es estimar la proporción de pacientes de atención primaria (AP) que inician una prescripción de BZD y que posteriormente se convierten en ULP, e identificar los factores asociados.

Diseño
Cohorte retrospectiva con datos de la práctica clínica real.

Ámbito y participantes
Se incluyó a la población mayor de 15 años con una nueva prescripción de BZD en AP en Cataluña. Se consideró ULP a los usuarios que habían recibido al menos tres prescripciones en un plazo de 3 meses. Se consideraron las características sociodemográficas de los pacientes y los prescriptores, las patologías, el uso previo de BZD, el número y tipo de visitas y el estándar de calidad de la prescripción. Se estimó la proporción de ULP entre los pacientes con una nueva prescripción, estratificada por edad y sexo, y se estimaron los factores de riesgo mediante modelos lineales generalizados multivariantes.
Resultado: Se incluyeron 100 638 usuarios con una nueva prescripción de benzodiazepinas. El 27,1 % presentaba baja utilización de benzodiazepinas a los 3 meses y el 14,5 % a los 6 meses. La baja utilización de benzodiazepinas aumenta con la edad y es mayor en mujeres. Los factores predictivos de baja utilización de benzodiazepinas son la nacionalidad española, residir en zonas rurales, padecer una enfermedad mental, haber utilizado benzodiazepinas, realizar consultas virtuales o no cumplir con los estándares de calidad farmacoterapéutica.

Conclusión
El número de pacientes que desarrollan baja utilización de benzodiazepinas es elevado, especialmente en personas mayores. Explorar las causas de este fenómeno podría contribuir al desarrollo de futuras intervenciones.

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