Resumen
Este estudio tuvo como objetivo examinar la prevalencia de comorbilidades en pacientes diagnosticados con leucemia linfocítica crónica (LLC) y evaluar su influencia en la supervivencia y la mortalidad específica por causa a nivel poblacional.
Los casos incidentes de LLC diagnosticados en la provincia de Girona (España) durante el período 2008–2016 se extrajeron del Registro de Cáncer de Girona. El estadio Rai y la presencia de comorbilidades al diagnóstico, posteriormente categorizadas mediante el índice de comorbilidad de Charlson (CCI), se obtuvieron de los registros clínicos.
Se estimaron la supervivencia observada (OS) y la supervivencia relativa (RS), y se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para explorar el impacto de las comorbilidades en la mortalidad. Entre los 400 casos incluidos en el estudio, 380 (99,5%) presentaron al menos una comorbilidad al momento del diagnóstico de LLC, siendo la diabetes sin daño de órgano terminal (21%) la enfermedad más común.
La supervivencia observada a 5 años y la supervivencia relativa fueron de 68,8% (IC 95%: 64,4–73,6) y 99,5% (IC 95%: 93,13–106,0), respectivamente, disminuyendo marcadamente con el aumento del CCI, especialmente en pacientes con CCI ≥ 3.
El análisis multivariante no identificó una asociación estadísticamente significativa entre el CCI y la mortalidad total, ni relacionada ni no relacionada con la LLC.
En conclusión, un puntaje elevado en el CCI influyó negativamente en la supervivencia observada y la supervivencia relativa de los pacientes con LLC; sin embargo, su efecto sobre la mortalidad no fue estadísticamente significativo al considerar también la edad y el estadio Rai.