Resumen
La contaminación del aire y las temperaturas extremas son importantes problemas de salud pública, pero sus efectos sobre la morbilidad no suelen medirse de forma conjunta. El objetivo fue, por tanto, analizar el efecto de la exposición a corto plazo tanto a la contaminación atmosférica como a las olas de calor y frío sobre los ingresos hospitalarios de urgencia a nivel provincial, y estimar el coste económico asociado. Se realizó un estudio de series temporales analizando los ingresos hospitalarios de urgencia por causas naturales (CIE-9: 1-799 y CIE-10: A00-R99) durante el período 2013-2018.
Las variables independientes fueron las concentraciones medias diarias de NO₂, PM2.5, PM10 y ozono, la temperatura máxima diaria durante olas de calor y la temperatura mínima diaria durante olas de frío. Se utilizaron modelos lineales generalizados con enlace de regresión de Poisson para calcular los riesgos relativos y atribuibles, y se estimó el coste económico correspondiente. En relación con la contaminación del aire, la exposición al NO₂ mostró la mayor asociación con el número de provincias (39 %) y el mayor número de ingresos atribuibles (27.823; IC95%: 14.181-42.610), con un coste anual de 393,25 millones de euros. Para el O₃, la asociación con los ingresos atribuibles fue de 22.858; IC95%: 5.986-39.683, y un coste anual de 312,76 millones de euros. La exposición a partículas PM mostró la menor asociación con los ingresos atribuibles, 11.203 (IC95%: 4.470-17.504) y un coste anual de 152,95 millones de euros. En el caso de las temperaturas extremas, su impacto fue considerablemente menor (5.377; IC95%: 2.347-8.373) en comparación con la contaminación del aire, con un coste anual de 76,0 millones de euros.
De acuerdo con los resultados obtenidos, un número considerable de ingresos hospitalarios de urgencia son atribuibles principalmente a la exposición a corto plazo a la contaminación del aire, más que a las temperaturas extremas. Los planes de prevención frente a temperaturas extremas deberían implementarse considerando de manera conjunta el impacto sobre la salud tanto de la contaminación atmosférica como de las temperaturas.