Resumen
Objetivo
La movilización distal del peroné con movimiento (MWM), con y sin cinta peronea de deslizamiento posterior, y la movilización anteroposterior del astrágalo (MOB) son técnicas ampliamente utilizadas para tratar los esguinces laterales agudos de tobillo. El propósito de este estudio fue investigar la efectividad relativa a corto y largo plazo de estas técnicas.
Métodos
En este ensayo clínico aleatorizado doble ciego, 45 jugadores de fútbol amateur con esguince lateral agudo de tobillo (<72 horas) fueron asignados aleatoriamente a 6 sesiones (3 por semana durante las dos primeras semanas) de MWM, MWM con cinta (MWMtape) o MOB.
Todos los participantes también recibieron consejos generales, estimulación eléctrica nerviosa transcutánea, masaje de drenaje del edema y un programa de ejercicios propioceptivos. Las medidas de resultado principales fueron la puntuación de la Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) y la Patient Global Impression of Improvement Scale (PGI-I), evaluadas durante 52 semanas. Las variables secundarias incluyeron dolor de tobillo, umbral de dolor a la presión, rango de movimiento, volumen y fuerza.
Resultados
Las técnicas MWM y MWMtape fueron igualmente efectivas, y los participantes mostraron mayor función según la FAAM a las 12 y 52 semanas en comparación con los que recibieron MOB; sin embargo, estos últimos mostraron mejor función deportiva a las 2 semanas. No se observaron diferencias entre grupos en la PGI-I ni en ninguna de las variables secundarias.
Conclusión
Existen diferencias limitadas a corto plazo entre las técnicas, con la única excepción de una mejor función deportiva con MOB. A largo plazo, la movilización distal del peroné con movimiento (MWM) es la más efectiva para lograr una mejora en las actividades de la vida diaria y la función deportiva cuando se añade al tratamiento fisioterapéutico habitual. La adición de una cinta peronea de deslizamiento posterior no aporta beneficios adicionales.
Impacto
La movilización distal del peroné con movimiento puede ser la opción de tratamiento más adecuada para los esguinces laterales agudos de tobillo, ya que permite mejorar la función deportiva y cotidiana a largo plazo. A corto plazo, la movilización anteroposterior del astrágalo ofrece una mayor mejora en la función deportiva. El uso de cinta peronea no proporciona beneficios adicionales cuando se combina con la movilización distal del peroné con movimiento.