Resumen
Antecedentes
Aunque numerosos estudios han evaluado las desigualdades socioeconómicas generadas por la COVID-19 en diversos resultados de salud, aún existen múltiples cuestiones escasamente abordadas. Por ejemplo, ¿han aumentado las desigualdades socioeconómicas en la mortalidad por COVID-19? ¿Qué impacto ha tenido la pandemia en las desigualdades relacionadas con causas específicas de mortalidad distintas de la COVID-19? ¿Son las desigualdades en la mortalidad por COVID-19 diferentes de las observadas en otras causas? En este artículo hemos intentado responder a estas preguntas para el caso de España.
Métodos
Utilizamos un diseño ecológico longitudinal mixto en el que se observó la mortalidad entre 2005 y 2020 en las 54 provincias en las que se divide España. Se consideró la mortalidad por todas las causas, sin excluir y excluyendo la mortalidad por COVID-19, así como la mortalidad por causas específicas. Nos interesaba analizar la tendencia de las variables de resultado en función de la desigualdad, controlando tanto por factores de confusión observados como no observados.
Resultados
Nuestro principal hallazgo fue que el mayor riesgo de morir en 2020 se concentró en las provincias españolas con mayores niveles de desigualdad. Además, encontramos que: (i) la pandemia ha intensificado las desigualdades socioeconómicas en la mortalidad, (ii) la COVID-19 ha generado diferencias de género en las variaciones del riesgo de morir (más elevadas en el caso de las mujeres) y (iii) solo en las enfermedades cardiovasculares y en el Alzheimer el incremento en el riesgo de morir difirió entre las provincias más y menos desiguales. El aumento en el riesgo de morir también mostró diferencias de género (mayor en mujeres) en el caso de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.
Conclusión
Nuestros resultados pueden servir para que las autoridades sanitarias identifiquen en qué lugares y en qué grupos poblacionales futuras pandemias tendrán un mayor impacto y, de este modo, puedan adoptar medidas adecuadas para prevenir tales efectos.