Resumen
Antecedentes
Si bien numerosos estudios han evaluado los efectos de las variables ambientales (variables meteorológicas y contaminantes del aire) y socioeconómicas en la propagación de la pandemia de COVID-19, muchos de ellos presentan limitaciones y errores metodológicos significativos que podrían poner en duda sus resultados. El objetivo principal de este artículo es evaluar las limitaciones metodológicas en los estudios que analizaron los efectos de las variables ambientales y socioeconómicas sobre la propagación de la COVID-19.
Cuerpo principal
Realizamos una revisión sistemática mediante búsquedas en las bases de datos en línea PubMed, Web of Science y Scopus hasta el 31 de diciembre de 2020. En primer lugar, excluimos los estudios que no trataban sobre SARS-CoV-2 o COVID-19, los preprints, comentarios, artículos de opinión o puramente narrativos, así como revisiones y revisiones sistemáticas de la literatura. Entre los artículos de texto completo elegibles, también se excluyeron aquellos que eran puramente descriptivos y los que no incluían ningún tipo de modelo de regresión.
Evaluamos el riesgo de sesgo en seis dominios: sesgo de confusión, control de la población, control de la dependencia espacial y/o temporal, control de las no linealidades, errores de medición y modelo estadístico. De los 5631 resúmenes identificados inicialmente, se seleccionaron 132 estudios para realizar la síntesis cualitativa. De esos 132 estudios elegibles, se evaluó que el 63.64% presentaba un alto riesgo de sesgo, el 19.70% un riesgo moderado, y el 16.67% un bajo riesgo de sesgo.
Conclusiones
Todos los estudios revisados presentan, en mayor o menor medida, limitaciones metodológicas. Estas limitaciones impiden extraer conclusiones sólidas sobre los efectos que las variables ambientales (meteorológicas y contaminantes del aire) y socioeconómicas han tenido en los resultados relacionados con la COVID-19. Sin embargo, nos atrevemos a afirmar que los efectos de estas variables, si existen, serían indirectos, basados en su relación con el contacto social.