Resumen
La multimorbilidad, la concurrencia de varias enfermedades crónicas, es una preocupación creciente que aumenta los años vividos con discapacidad y representa una carga para los sistemas de salud. Se sabe poco sobre cómo interactúa con la privación socioeconómica, la cual ha sido previamente asociada con malos resultados en salud. Nuestro objetivo fue caracterizar la asociación entre la multimorbilidad y estos resultados, y cómo esta relación puede cambiar con el desarrollo socioeconómico de las regiones.
Se analizaron 55.915 individuos entrevistados en 2017, extraídos del estudio Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), un estudio poblacional. Se llevó a cabo un Análisis de Clases Latentes para identificar patrones de multimorbilidad basados en 16 enfermedades autodeclaradas. Las variables de resultado —limitación física, calidad de vida y utilización de servicios sanitarios— se analizaron en función de estos patrones, ajustando por covariables adicionales. Posteriormente, estos análisis se ampliaron para evaluar si dichas asociaciones variaban según el estatus socioeconómico de la región.
Se identificaron seis patrones distintos, etiquetados de acuerdo con las enfermedades crónicas más predominantes. Tras la clase "saludable", las clases "metabólica" y "osteoarticular" presentaron los mejores resultados en cuanto a limitaciones físicas y la menor utilización de servicios de salud. Las clases "neuro-afectiva-úlceras" y "varias condiciones" mostraron las mayores probabilidades de limitación física, mientras que el grupo "cardiovascular" tuvo la mayor probabilidad de hospitalización.
La asociación entre la multimorbilidad y las limitaciones físicas pareció ser más fuerte al vivir en una región desfavorecida, especialmente en los casos de condiciones metabólicas y osteoarticulares, mientras que no se observaron grandes diferencias en el uso de servicios sanitarios según el nivel socioeconómico regional.
Los grupos de multimorbilidad se diferencian claramente en términos de limitación física y utilización de servicios sanitarios. Estas diferencias se ven acentuadas por las inequidades socioeconómicas entre regiones, incluso dentro de Europa.