Resumen
Objetivo
Determinar la respuesta nocebo en el TDAH, identificar los covariables que modifican dicha respuesta y estudiar la relación entre la respuesta nocebo y la seguridad de los fármacos.
Método
Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo (ECA) que investigaron la eficacia y la seguridad de intervenciones farmacológicas en pacientes con TDAH. La influencia de los covariables se analizó mediante meta-regresión.
Resultados
Se incluyeron un total de 105 estudios con 8.743 pacientes en brazos placebo. Algo más de la mitad (55,5%) de los pacientes experimentaron eventos adversos (EA) mientras recibían placebo. La respuesta nocebo se asoció de manera positiva con la edad, la duración del tratamiento y el método de recogida de EA. Los estudios con mayor respuesta nocebo mostraron la mayor respuesta al fármaco y los mejores resultados en seguridad farmacológica.
Conclusión
La respuesta nocebo en los ECA de TDAH es notable, mostrando una relación positiva con la respuesta al fármaco y una relación negativa con la seguridad del mismo.