Resumen
Antecedentes
Se sabe que las tasas de incidencia estandarizadas de fractura de cadera varían entre las personas mayores en España. Hasta ahora, los resultados publicados sobre la validación de la herramienta FRAX® en España han sugerido que el riesgo de fracturas osteoporóticas mayores (FOM) en nuestro país está subestimado. Estos estudios se han basado prácticamente en cohortes españolas evaluadas en Cataluña, una región con mayor tasa de fracturas de cadera. El propósito de este estudio es analizar la capacidad del FRAX® en una población española con una tasa intermedia de fracturas.
Métodos
Diseño del estudio: cohorte retrospectiva.
Medidas: FOM: fracturas de cadera, húmero, muñeca y columna. El riesgo de fractura se evaluó calculando odds ratios (OR). La capacidad predictiva del FRAX® se valoró mediante la razón entre las fracturas osteoporóticas observadas entre 2009 y 2018 (ObsFr) y las fracturas predichas por el FRAX® sin densitometría en 2009 (PredFr).
Resultados
Se incluyeron 285 participantes (156 mujeres, 54,7%) con una media ± DE de 61,5 ± 14 años. Veinticuatro personas presentaron 27 fracturas (15 FOM). Se observaron OR significativos para edad ≥ 65 años (2,92; IC 95%, 1,07-7,96), sexo femenino (3,18; IC 95%, 1,24-8,16), artritis reumatoide (0,62; IC 95%, 2,03-55,55), inhibidores de la bomba de protones (2,71; IC 95%, 1,20-6,09) e inhibidores de la recaptación de serotonina (2,51; IC 95%, 1,02-6,16). La razón ObsFr/PredFr en mujeres fue de 1,12 (IC 95%, 0,95-1,29) para FOM y de 0,47 (IC 95%, 0-0,94) para fracturas de cadera. En hombres, la razón fue de 0,57 (IC 95%, 0,01-1,14) para FOM; no se observaron fracturas de cadera. Para el grupo total, las razones fueron 1,29 (IC 95%, 1,12-1,48) para FOM y 0,70 (IC 95%, 0,22-1,17) para fracturas de cadera.
Conclusiones
El FRAX® predijo de forma precisa las FOM en la población femenina con una incidencia de fractura de cadera cercana a la media nacional, en comparación con estudios previos realizados en regiones de mayor incidencia en España.