Resumen
El uso de antibióticos en la infancia se ha asociado de manera modesta con el sobrepeso infantil, mientras que la evidencia sobre exposiciones prenatales sigue siendo menos clara. Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis para examinar las asociaciones entre la exposición materna a antibióticos y el riesgo posterior de sobrepeso/obesidad infantil. Las publicaciones se recuperaron de las bases de datos PubMed y Web of Science hasta diciembre de 2019. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para resumir las estimaciones de riesgo, en general y según el período y la frecuencia de la exposición.
Se incluyeron diez estudios observacionales en la síntesis narrativa. No se observó un patrón claro de asociación entre el uso prenatal de antibióticos y el sobrepeso/obesidad infantil. Sin embargo, se identificaron asociaciones sugestivas para exposiciones repetidas (≥3 ciclos) y aquellas ocurridas durante el segundo trimestre de la gestación, lo que también se señaló en nuestro metaanálisis (riesgo relativo, RR2T = 1,15; IC 95%: 1,04–1,28; I² = 18%, y RR3cursos = 1,31; IC 95%: 1,03–1,67; I² = 65%, respectivamente). En la mayoría de los estudios, no obstante, no puede descartarse la confusión por infecciones subyacentes.
En conjunto, los datos actuales no respaldan de manera concluyente la hipótesis de que la exposición prenatal a antibióticos sea un factor de riesgo de obesidad o sobrepeso infantil. Se necesitan más estudios que controlen las infecciones subyacentes y exploren la asociación según la frecuencia, el período (tanto prenatal como intraparto) y el tipo de antibiótico, con el fin de aclarar esta relación.