Resumen
Realizamos una revisión sistemática y un metaanálisis de las asociaciones entre la exposición prenatal a contaminantes orgánicos persistentes (POPs) y la obesidad infantil. Nos centramos en los organoclorados (dicloro-difenil-tricloroetano [DDT], dicloro-difenil-dicloroetileno [DDE], hexaclorobenceno [HCB] y bifenilos policlorados [PCBs]), las sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas (PFAS) y los éteres difenílicos polibromados (PBDEs), que son los POPs más estudiados hasta la fecha en cohortes de nacimiento ambientales.
Se realizaron búsquedas en dos bases de datos (PubMed y Embase) hasta el 9 de julio de 2021, identificándose 33 estudios que reportaron asociaciones con la exposición prenatal a organoclorados, 21 estudios con exposición prenatal a PFAS y cinco estudios con exposición prenatal a PBDEs. Se llevó a cabo una revisión cualitativa. Además, se realizaron metaanálisis de efectos aleatorios de las exposiciones a POPs, utilizando estimaciones de datos de al menos tres estudios prospectivos y el puntaje z de IMC. Los niveles prenatales de DDE y HCB se asociaron con un mayor puntaje z de IMC en la infancia (beta: 0,12; IC 95%: 0,03–0,21; I² = 28,1% por incremento logarítmico específico de cada estudio en DDE, y beta: 0,31; IC 95%: 0,09–0,53; I² = 31,9% por incremento logarítmico específico de cada estudio en HCB).
No se encontraron asociaciones significativas entre PCB-153, PFOA, PFOS o pentaPBDEs y el IMC infantil en los metaanálisis. En los estudios individuales, la evidencia fue inconcluyente respecto a que los niveles de POPs estuvieran positivamente asociados con otros indicadores de obesidad (por ejemplo, circunferencia de cintura).